Показана принципиальная возможность выявления в пунктатах новообразований щитовидной железы детерминант цитокератина N17 и использования его для дифференциальной цитологической диагностики аденом и папиллярных карцином. Для этого фолликулярный эпителий пунктатов исследовали при помощи моноклональных антител ЕЗ и подсчитывали процентное содержание клеток, реагирующих с ними. Для повышения точности подсчетов и исключения из них неэпителиальных клеток иммуноцитохимические реакции производили после морфологического исследования пунктатов. Различие между аденомами и карциномами в процентном содержании клеток, экспрессирующих цитокератин N17, оказалось статистически достоверным. Доказано, что только в пунктатах папиллярных карцином содержание клеток, связывающих антитела Е3, превышает 1 %. Определение цитокератина N17 может быть использовано для дифференциальной диагностики опухолевых процессов, возникающих из фолликулярного эпителия.

Проаналізовано існуючі методи диференціальної діагностики новоутворень щитовидної залози. Тонкоголкова аспіраційна пункційна біопсія вузлів щитовидної залози під контролем ехографії з наступним цитологічним, цитохімічним та імуноцитохімічним аналізом - найінформативніший метод для диференціальної діагностики новоутворень щитовидної залози. Описано 10 можливих симптомокомплексів, які спостерігаються за ультрасонографічного обстеження хворих з новоутвореннями щитовидної залози, що разом з багатьма удосконаленими методами цитології, цитохімії та імуноцитохімії дозволяють значно підвищити ефективність доопераційної діагностики раку щитовидної залози. Наведено результати післяопераційної радіойододіагностики та радіойодотерапії 1 544 хворих на диференційований рак щитовидної залози, із яких 1 310 (84,4 %) вилікувані. Вони вчаться, працюють, жінки вагітніють та народжують здорових дітей.

Проанализированы существующие методы дифференциальной диагностики новообразований щитовидной железы. Показано, что тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия узлов щитовидной железы под контролем эхографии с последующим цитологическим, цитохимическим и иммуноцитохимическим анализом является методом выбора при дифференциальной диагностике новообразований щитовидной железы. Описаны 10 возможных симптомокомплексов, которые встречаются при ультразвуковом обследовании больных, которые наряду с представленными многими существенными усовершенствованиями методов цитологии, цитохимии и иммуноцитохимии позволили значительно повысить эффективность дооперационной диагностики рака щитовидной железы. Представлены результаты послеоперационной радиойоддиагностики и радиойодтерапии 1 544 больных дифференцированным раком щитовидной железы, из которых 1 310 (84,4 %) излечены. Они учатся, работают, женщины беременеют и рожают здоровых детей.

The authors present a comprehensive review of existing methods of differential diagnosis of thyroid neoplasms. It has been shown that fine needle aspiration biopsy of thyroid nodules under echographic control followed by cytological, cytochemical, andimmunocytochemical studies is a method of choice in differential diagnosis of thyroid neoplasms. Ten possible symptom complexes reported in the process of ultrasound investigation of patients are described, which - along with many presented essential improvements in methods of cytology, cytochemistry, and immunocytochemistry - allowed a significant increase in the efficacy of preoperative diagnosis of thyroid cancer. The results of postoperative radioiodine diagnosis and radioiodine therapy of 1544 patients with differentiated thyroid cancer are presented, of them 1310 (84,4 %) have recovered - they study, work, women become pregnant and give birth to healthy children